10 Değerlendirme EMT'ler için ipuçları - mankenler

EMT sınavı, tüm bilgileri henüz bulsanız bile hastaları hızlı bir şekilde değerlendirip bir tedavi planı hazırlama becerinizi değerlendirir. Yaşamı tehdit eden durumları veya ciddi tıbbi durumları belirten işaretleri hızla tespit edebilen belirli değerlendirme yaklaşımlarını uygulayabilirsiniz.

Tüm Hastaya Bakın

Bir EMT öğrencisi olarak bir bulguya asmak kolaydır. Örneğin, solunum sıklığının 10 olduğu bir test sorusu görebilirsiniz. Bu tek bulguyu temel alarak, oksijen karşıtı bir maske kullanarak ek oksijen sağlayan bir cevap seçmeye cazip olabilirsiniz.

Ancak eğer hasta sığ solunumlar, yavaş kalp hızı ve serin siyanotik cilt ile değiştirilmiş olarak tanımlanırsa, muhtemelen yetersiz 10 nefes alması ve hasta manuel havalandırma gerektirir.

Büyük resme bak. Karar vermeden önce tüm bulguları birlikte çekin.

ABC'leri başka herhangi bir öneme geçirin

Hastanızı hava boşluğuna, solunum zorluğuna veya dolaşımdaki zayıflamaya karşı daha hızlı öldüren şey siz (tahmin edersiniz: ABC'ler).

ABC'leri etkileyen bir şey varsa, hareket etmeden önce düzeltin.

'ü oksijenlemeye veya havalandırmaya karar verin

• Hastanın nefes darlığı varsa, oksijenlenmesi veya havalandırılmasına karar vermeden önce hastanın zihinsel durumunu anladığınızdan emin olun: Oksijenat:

  Uyarılmışsa veya Emirlerinizi takip edebiliyor, bedeni her ne olursa olsun telafi ediyor. Bir burun kanülü veya oksijensiz bir maskeyle ilave oksijen, solunum sıkıntısının hafifletilmesine yardımcı olabilir.

• Ventilat:

Değiştirilmiş veya tepkisizse, solunum yetmezliği ve dekompanse olabilir. Oksijeni kan dolaşımına doğru itecek yeterli tidal hacimde olduğundan emin olmak için bir torba valf maskesi ve oksijen ile havalandırmanız gerekir.

Şokun Belirlenmesi

• Genel olarak, sorun kardiyovasküler sistemin üç bölümünde bulunur: Kalp sorunları:

• Miyokard infarktüsü, miyokardiyal kontüzyon, kalp tamponadı Boru sorunları:

• Sepsis, anafilaksi, omurilik yaralanması Sıvı sorunları:

Dehidrasyon veya majör kanama

• Nefes alma zorluğunda olduğu gibi iki şok seviyesi vardır: Düzeltilmiş:

• Hasta uyanıktır veya komutları uygular, solunum hızı ve nabız yükselirse, cildi solgun ve serinletir ve kan basıncı normaldir ya da yüksektir. Onaylanmamış:

Hasta değişmiş ya da tepkisiz, solunum hızı ve nabzı çok hızlı ya da yavaş, cildi solgun ya da siyanotik ve soğuk ya da doku için pembeleşmiş ve kan basıncı düşüyor ya da azalmış durumda.

Beck triadının işaretlerini arayın

Beck'in üçlüsü kalp ile perikard arasındaki boşluğun sıvı veya kanla dolduğu kalp tamponadı anlamına gelir.

Bu sıvı kalp odalarını sıkıştırabilir, bu da kalbin kan pompalamasını zorlaştırır. Sistolik kan basıncı düşer. Aynı zamanda, kalp çevresindeki basınç, diyastolik basıncın yükselmesine neden olur. Buna darbeli darbe genişliği veya basıncı denir.

Artan basınç boyun damarlarının derinin altına çıkmasına veya juguler venöz distansiyona neden olur. Kalbi çevreleyen sıvı akciğer seslerini duymak zorlaştırıyor; onlar daha boğuk hale geldiler. Tüm bu bulguları birbirine bağlayın ve Beck'in üçlüsüne sahip olun: daral genişlik, juguler venöz distansiyon ve boğuk kalp sesleri.

Hastane öncesi tedavi için fazla bir şey yok; hasta muhtemelen ağrıyı hafifletmek için oturmak isteyecektir. Oksijen doygunluk seviyelerini koruyun ve mümkün olan en kısa sürede nakledin.

Cushing'ın üçlüsünü kontrol edin Beyin travmadan yaralanırsa, diğer dokuların yaptığı işi yapar - şişirir. Fakat kafatası, kabarmadığı kadar büyük olmamalı ve bu da beyin dokusunda basınç oluşmasına ya da intrakranyal basınç

(ICP) 'ye neden oluyor.

Zihinsel durumunuz değişen hastanız ICP'yi arttırdığından şüpheleniyorsanız, Cushing'ın üçlüsünü kontrol edin: artan tansiyon, azalmış kalp atış hızı ve solunum şekillerinde değişiklikler. Solunum hızı çok yavaş veya düzensiz olursa, hastayı bir torba valf maskesi ve oksijen ile manuel olarak havalandırmanız gerekebilir. Öğrenciler ebadı eşit değillerse veya genişledikçe ve sabitlenirse, havalandırma oranını hafifçe arttırmanız veya

hipervantilat gerekir.

Hışıltıların tümünün astım olmadığını kabul edin

Wheezing sadece bronşiollerin daraldığı anlamına gelir. Bunun sebebi tahriş olmuş, astım atağına neden olmuş olabilir. Ancak daralma, konjestif kalp yetmezliği (CHF) gibi daha küçük bronşiollerin etrafında sıvı birikmesine bağlı olabilir. Tüm resme bakmaya dikkat edin; nefes darlığı, jugular venöz distansiyon, yüksek tansiyon, pedal ödemi ve

wheezingli bir hasta, CHF'de astım atağı geçirme olasılığı daha yüksektir.

Değiştirilen zihinsel durumun nedenlerini listeleyin

• Değişik zihinsel duruma neden olan çeşitli nedenleri hatırlamanın kolay bir yolu AEİOUTIPS'tir:

• A - Alkol zehirlenmesi

• E - Epilepsi veya nöbet > İnsülin şoku veya diyabetik komada

• O - İlaçların veya ilaçların fazla dozları

• U - Uremi veya böbrek yetmezliği

• T - Travma

• I - Enfeksiyon

• P - Psikolojik

• S - İnme veya şok

Tüm miyokard enfarktüslerinin bir semptom olarak göğüs ağrısına sahip olmadığını anlayın

Kafkas erkeklerinde miyokard enfarktüsü (MI) klasik işareti, göğüs ağrısı veya kol ya da çene yayılan basınçtır. Kadınlar ya da diğer ırksal kökenden gelen hastalar, omuzlar ya da epigastrium arasında ortalıkta daha fazla achiness ya da belirsiz rahatsızlık yaşayabilir.

Yaşlı hastalar ve gelişmiş diyabetik hastalığı olan hastalar göğüs rahatsızlığına yakından şikayet etmeyebilir ve açıklanamayan nefes darlığı, mide bulantısı veya ani senkop (bayılma) yaşayabilirler. Bu semptomları görürseniz, önce kalp rahatsızlıklarını düşünün.

Ağlama pediatrik hastalarda iyi bir işarettir

Acil bakımda yüksek sesle ağlama, pediyatrik hastanın ağrıyı veya bilinmeyen, korkutucu bir durumu tanıdığının bir işaretidir. Bir diğer iyi işaret ise, çocuğa yakın olan veya ebeveyni yakın tutan pediatrik hastadır. Çocuğa çevreye yanıt vermiyorsa, sessiz veya başka türlü yanıt vermiyorsa endişe yaratmanız gerekir.