Antikonvulsanlar ve Bipolar Bozukluğun Tedavisi - mankenler

Beyniniz ve merkezi sinir sisteminiz, çok düşük seviyeli elektrik. Epilepside olduğu gibi ciddi merkezi sinir sistemi arızalarında, nöronlar nöbetlere neden olabilecek kadar yanlış ateş verir. Valproat (yaygın olarak valproic asit (Depakote) olarak da bilinir) içeren antikonvülzanlar - en azından kısmen nöron ateşlemesini düzenleyerek nöbetleri azalttığı görülmektedir.

Aşağıdaki tabloda, antikonvülzan sınıfındaki temel ilaçlar, dozları, faydaları ve muhtemel yan etkileri verilmektedir.

Potansiyel Faydalar ve Antikonvülsanların Yan Etkileri

Genel İsim

Marka İsimleri	Ortalama	Yetişkin Dozu Terapötik Kan Seviyesi	Potansiyel Faydaları	Bazıları Olası Yan Etkiler	Carbamazepine ^Tegretol
Carbatrol	Epitol 400 ila 1,600 mg / gün veya 10 ila 30 mg / kg / gün 4 ila 12 mcg / mL nöbet aralığıdır; mani için terapötik düzey daha az kuruludur; 15 mcg / mL'den fazla	toksik	Antimanik; lityum ve valproat denemelerinin ardından üçüncü seçenek; çoğu hastada belirgin kilo artışı oluşturmaz; saldırganlığı ve şiddetli patlamaları kontrol etmede yardımcı olabilir.	Doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilir; kan hücresi sorunları; azaltılmış B-12 ve folat seviyeleri; karaciğer sorunları; Bulanık vizyon; baş dönmesi; mide bulantısı; Stevens-Johnson sendromu riski, ölümcül olabilen	şiddetli cilt ve mukoza zararı reaksiyonu (metabolizmadaki genetik bir etkisinden dolayı Han Çin kökenli kişilerde çok daha daha yüksektir); Karaciğer enzimleri üzerine olan etkiler birçok diğer ilaçlarla etkileşime neden olur. Divalopex sodyum Valproat Valproik asit Depakote
Depaken 1, 000 ila 2, 000 mg / gün veya 25 ila 60 mg / kg / gün, ancak üst sınır > terapötik kanının oluşturulması için gereken miktara göre değişir.	50 ila 125 mcg / mL (bu seviyesinin üzerinde toksik olma riski artar).	antimanik; Tekrarlayan bölümleri önleyebilir veya azaltabilir; muhtemelen bazı zayıf antidepresan aktivite. Pankreas ve karaciğer sorunları; kilo almak; sedasyon; mide bulantısı;	kadınlarda olası doğurganlık sorunları; saç kaybı; yükseltilmiş amonyak seviyeleri.	Lamotrijin Lamiktal	25 ila 200 mg / gün; Stevens-Johnson sendromunun olasılığını azaltmak için çok yavaş yükselmelidir; valproat ile verilirse, doz bas> lmas> daha düflük bas> lmal> ve 'luk gitmelidir. N / A
Duygudurum döngüsü sıklığını azaltır; güçlü antidepresan özellikler;	kilo alımı ile genellikle ilişkili değildir; akut	maniyi azaltmaz. Stevens-Johnson sendromu; bazı doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilir; mide bulantısı ve kusma; baş dönmesi;	bulanık görme; baş ağrısı; Uykusuzluk veya diğer uyku değişiklikleri; eğer	valproat kullanıyorsa, çok daha düşük doz lamotrijin ile başlamak ve normalden daha yavaş artırmak gerekir.	mg / gün = günde miligram; mg / kg / gün = günde kilo başına miligram; mEq / L = litre başına mili eşdeğerlik. * Listelenmeyen diğer yan etkiler ortaya çıkabilir. Valproat, akut maninin yanı sıra bakım terapisi için birinci basamak tedavisi olarak yaygın olarak kullanılır. Karbamazepin (Tegretol) mani ve bakım bakımı için de etkili olduğu kanıtlanmıştır. Okskarbemazapin (Trileptal), karbamazepine yakından ilişkili ancak daha az yan etki gösteren bir ilaçtır. Karbamazepin yerine kullanılır, ancak etkinliği araştırması hala sınırlıdır. Lamotrijin (Lamictal), ruh hali bakımında etkinliği ve depresyonun hafifletilmesine yardımcı olma potansiyeli nedeniyle popülerlik kazanmaktadır, ancak akut maninin tedavisinde etkili değildir. Topiramat (Topamax), bazen bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bir antikonvülzan ilaçtır ancak çalışmalar, bunun etkisiz olduğunu göstermiştir. Genellikle iştahı azaltır, bu nedenle doktorlar bazen bipolar bozukluk için diğer ilaçlarla ilişkili kilo alımını azaltmak için kullanırlar. Gabapentin (Neurontin), bir zamanlar bipolar bozuklukta yararlı olduğu düşünülen nöbet için kullanılan başka bir ilaçtır ancak çalışmalar, bunun etkisiz olduğunu göstermiştir. Bazen endişeyi tedavi etmek için kullanılır (anti-anksiyete ilaçları üzerine daha sonraki bölüme bakınız). Araştırmacılar, bipolar bozuklukta kullanım için zonisamid (Zonegran), levetirasetam (Keppra) ve tiagabin (Gabitril) gibi diğer antikonvülzanlar araştırıyor, ancak şu an için araştırma, kullanımları için herhangi bir destek olmaksızın yetersizdir.

Marka İsimleri

Ortalama

Yetişkin Dozu

Terapötik Kan Seviyesi

Potansiyel Faydaları

Bazıları Olası Yan Etkiler

Carbamazepine ^Tegretol

Carbatrol

Epitol

400 ila 1,600 mg / gün veya 10 ila 30 mg / kg / gün

4 ila 12 mcg / mL nöbet aralığıdır;

mani için terapötik düzey daha az kuruludur; 15 mcg / mL'den fazla

toksik

Antimanik; lityum ve valproat denemelerinin ardından üçüncü seçenek;

çoğu hastada belirgin kilo artışı oluşturmaz;

saldırganlığı ve şiddetli patlamaları kontrol etmede yardımcı olabilir.

Doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilir; kan hücresi

sorunları; azaltılmış B-12 ve folat seviyeleri; karaciğer sorunları; Bulanık

vizyon; baş dönmesi; mide bulantısı; Stevens-Johnson sendromu riski, ölümcül olabilen

şiddetli cilt ve mukoza zararı reaksiyonu (metabolizmadaki genetik bir

etkisinden dolayı Han Çin kökenli kişilerde çok daha

daha yüksektir); Karaciğer enzimleri üzerine olan etkiler birçok diğer ilaçlarla etkileşime neden olur.

Divalopex sodyum

Valproat

Valproik asit

Depakote

Depaken

1, 000 ila 2, 000 mg / gün veya 25 ila 60 mg / kg / gün, ancak üst sınır >

terapötik kanının oluşturulması için gereken miktara göre değişir.

50 ila 125 mcg / mL (bu

seviyesinin üzerinde toksik olma riski artar).

antimanik; Tekrarlayan bölümleri önleyebilir veya azaltabilir; muhtemelen

bazı zayıf antidepresan aktivite.

Pankreas ve karaciğer sorunları; kilo almak; sedasyon; mide bulantısı;

kadınlarda olası doğurganlık sorunları; saç kaybı; yükseltilmiş amonyak

seviyeleri.

Lamotrijin

Lamiktal

25 ila 200 mg / gün; Stevens-Johnson sendromunun olasılığını azaltmak için çok yavaş yükselmelidir; valproat ile verilirse, doz bas> lmas> daha düflük bas> lmal> ve

'luk gitmelidir.

N / A

Duygudurum döngüsü sıklığını azaltır; güçlü antidepresan özellikler;

kilo alımı ile genellikle ilişkili değildir; akut

maniyi azaltmaz.

Stevens-Johnson sendromu; bazı

doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilir; mide bulantısı ve kusma; baş dönmesi;

bulanık görme; baş ağrısı; Uykusuzluk veya diğer uyku değişiklikleri; eğer

valproat kullanıyorsa, çok daha düşük doz

lamotrijin ile başlamak ve normalden daha yavaş artırmak gerekir.

mg / gün = günde miligram; mg / kg / gün = günde kilo başına miligram; mEq / L = litre başına mili eşdeğerlik.

* Listelenmeyen diğer yan etkiler ortaya çıkabilir.

Valproat, akut maninin yanı sıra bakım terapisi için birinci basamak tedavisi olarak yaygın olarak kullanılır. Karbamazepin (Tegretol) mani ve bakım bakımı için de etkili olduğu kanıtlanmıştır. Okskarbemazapin (Trileptal), karbamazepine yakından ilişkili ancak daha az yan etki gösteren bir ilaçtır. Karbamazepin yerine kullanılır, ancak etkinliği araştırması hala sınırlıdır. Lamotrijin (Lamictal), ruh hali bakımında etkinliği ve depresyonun hafifletilmesine yardımcı olma potansiyeli nedeniyle popülerlik kazanmaktadır, ancak akut maninin tedavisinde etkili değildir.

Topiramat (Topamax), bazen bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bir antikonvülzan ilaçtır ancak çalışmalar, bunun etkisiz olduğunu göstermiştir. Genellikle iştahı azaltır, bu nedenle doktorlar bazen bipolar bozukluk için diğer ilaçlarla ilişkili kilo alımını azaltmak için kullanırlar. Gabapentin (Neurontin), bir zamanlar bipolar bozuklukta yararlı olduğu düşünülen nöbet için kullanılan başka bir ilaçtır ancak çalışmalar, bunun etkisiz olduğunu göstermiştir. Bazen endişeyi tedavi etmek için kullanılır (anti-anksiyete ilaçları üzerine daha sonraki bölüme bakınız).

Araştırmacılar, bipolar bozuklukta kullanım için zonisamid (Zonegran), levetirasetam (Keppra) ve tiagabin (Gabitril) gibi diğer antikonvülzanlar araştırıyor, ancak şu an için araştırma, kullanımları için herhangi bir destek olmaksızın yetersizdir.

Bir antikonvülzanın çok çabuk geri çekilmesi nöbetlere neden olabilir. Bir ilacı durdurmadan veya azaltmadan önce daima doktorunuza danışın.