İçindekiler:
Video: Psikoz veya psikotik bozukluk nedir? 2024
Atipik antipsikotikler (atipik nöroleptikler veya ikinci kuşak antipsikotikler) ilk olarak şizofrenide psikoz tedavisinde kullanılmak üzere formüle edilmişti, ancak bu ilaç sınıfı maniyi azaltmada ve antidepresan tedavide etkili olduğunu kanıtlamıştır.
atipik veya ikinci nesil numaralandırması, bu yeni antipsikotik cinsinin eski standart veya chlorpromazine (Thorazine) ve haloperidol (Haldol) gibi nesiller nöroleptikler. Aşağıdaki tabloda bipoların tedavisinde kullanılan en yaygın atipik antipsikotikler ve bunların yararları ve olası yan etkileri listelenmiştir.
Genel İsimantipsikotik.
hastalığının artmış riski; reversible hareket bozuklukları; sedasyon veya uykusuzluk;
Asenapin
Saphris
10 ila 20 mg / gün
Latuda
20 ila 80 mg / gün
akatizi; mide bulantısı; geri dönüşümlü hareket bozuklukları.
Olanzapin
Relprevv (enjektabl)
tartışma sayısına
5 ila 20 mg / gün
Antimanik (FDA etiketli); tekrar eden
bölümleri önleyebilir veya azaltabilir; antipsikotik.
Kilo artışı, artan kan şekeri ve kolestrol seviyeleri;
diyabet ve kalp hastalığı riski arttı; yüksek prolaktin
seviyeleri; reversible hareket bozuklukları; akatizi; sedasyon veya
Ketiapin
Seroquel
50 ila 800 mg / gün
seviyeleri; artan diyabet ve kalp hastalığı riski; kuru ağız;
kabızlık.
Risperdal (çabuk eriyen tabletlerde ve
uzun süreli enjektabl olarak bulunur)
antipsikotik.
seviyeleri; reversible hareket bozuklukları; akatizi; sedasyon veya
Ziprasidon
Geodon
40-160 mg / gün iki doza bölünür ve her zaman
Kalp ritmi değişir;
kolestrol seviyeleri; artan diyabet ve kalp hastalığı riski;
mg / gün = günde miligram.
*
Paliperidon (Invega) ve iloperidon (Fanapt) iki uçlu bozuklukta kullanım endikasyonu olmayan iki ilave antipsikotiktir. Invega şizofreni ve şizoaffektif bozukluğun tedavisinde kullanım için endikedir ve iloperdiyon sadece şizofreni için endikedir. Aynı ailede oldukları göz önüne alındığında, bazı reçete yazanlar bu ilaçları bipolar bozuklukta kullanabilirler. Tablodaki diğer atipik antipsikotiklerle aynı genel yan etki riskleri taşırlar.
Kolestrol ve diğer yağlardaki kilo artışı ve artışları
Parkinson hastalığına benzer (hareketler titreme ve sertlik), doz azaltılırken veya ilaç azaldığında geri dönüşümlü hareket problemleri durduİlaç durdurulduğunda genellikle kaybolmayan
-
tardif diskinezi
-
olarak adlandırılan geri dönüşümsüz kontrolsüz hareketler (dil, dudak, kol ve benzeri kontrolsuz hareketsiz hareketler)
-
Akathisia,
-
Aşırı huzursuzluk hissi, genellikle cildinizden atlamak için ezici bir istek olarak tanımlanır Kardiyak ritimlerde değişiklikler Bazıları bazen göğüs büyümesine neden olan prolaktin hormon düzeylerini artırabilir Erkeklerde emzirme ve emzirme ya da kadınlarda adet bozuklukları
-
Cinsel işlev bozukluğu Sedasyon, baş dönmesi, kabızlık ve baş ağrısı gibi diğer genel yan etkiler
-
Klozapin (Clozaril)
-
Klozapin (Clozaril) atipik antipsikotikler, psikiyatrların ciddi olumsuz yan etkileri nedeniyle son çare olarak kullandıklarını düşünmektedir.Klozapin tedaviye dirençli şizofreni için en yaygın kullanılan yöntemdir ancak şiddetli bipolar manya veya diğer tedavilere yanıt vermeyen psikoz için etiket dışı olarak kullanılır. Klozapin, teşhisten bağımsız olarak, "tekrarlayan intihar davranışı" için bir tedavi olarak,
-
endikasyonunun (yani ABD'de FDA tarafından belirli bir kullanım için ruhsatlı onay veya EMA tarafından Avrupa'da onaylanmıştır) vardır.
-
Klozapin,
agranülositoz olarak adlandırılan ve beyaz kan hücrelerinde ciddi bir azalmaya neden olma riski yüksektir.
Bu ilacın kullanıldığı kişiler, tedavinin ilk altı ayında her hafta kan alıyor olmalı ve bundan sonraki her iki haftada da kan alınmalıdır. Klozapin ayrıca önemli kilo artışı eğilimindedir. Tipik ilk kuşak antipsikotikler
Birinci nesil antipsikotikler arasında haloperidol (Haldol), perfenazin (Trilafon), molindon (Moban) ve tiyotiksen (Navane) bulunur. Bu ilaçlar şizofreniyi tedavi etmek için geliştirildi ve bipolar bozukluk ve ajitasyon da dahil olmak üzere diğer koşullar için kullanımı genişletildi. Birinci nesil antipsikotikler, daha yeni olanların kullanıma girdiği için kullanılmadı. Eski antipsikotiklerin kullanımının azaltılmasının bir nedeni, tardif diskinezi (genellikle yüz ve çene etrafında geri döndürülemez, istem dışı kas hareketi) de dahil olmak üzere hareket bozukluklarını tetiklemek için taşıdıkları risklerin daha yüksek olmasıdır. Ancak bu ilaçların ikinci nesil meslektaşlarına göre avantajlarından biri, kilo alımı ve şeker hastalığına bağlı metabolik değişiklikler açısından daha düşük risk taşıdıklarıdır. Bazı büyük çalışmalar, eski ilaçların şizofreni tedavisinde düşük maliyetle ve ikinci nesil antipsikotiklerden önemli ölçüde daha fazla yan etki olmadan etkili olduğunu ileri sürmektedir. Bununla birlikte, iki kutuplu bozukluğun tedavisinde birinci ve ikinci nesil antipsikotikleri karşılaştıran hiçbir sistematik büyük çalışma yoktur. Bu nedenle, birinci nesil antipsikotikler, yeni antipsikotikler veya diğer alternatiflerin bir kişi tarafından etkisiz kalması veya tolere edilememesi durumunda, bipolar tedavide ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır.