İçindekiler:
Video: DEHB: 'Sanki 8 beynim var ve hepsinde 40'ar tarayıcı açık' 2024
Candida Fink, Joe Kraynak, Bipolar bozukluğun etkili bir şekilde yönetilmesi için öncelikle bunun ne olduğunu bilmeniz gerekir. Ardından, genellikle ilaç, terapi, kendi kendine yardım ve bir grup anlayış ve kararlı arkadaş ve aile üyelerinden oluşan bir destek içeren bir tedavi planını geliştirebilir ve uygulayabilirsiniz. Bu Cheat Sheet, bipolar bozukluğun temelleri konusunda acele edinmenize yardımcı olabilir.
Bipolar Bozukluk Nedir?
Bipolar bozukluk beyni etkileyen bedensel bir hastalıktır. İki kutuplu bir tanı, en az bir mani (birinin işlevini olumsuz etkileyen kablolu düşünme ve davranışlar) veya hipomani (daha az şiddetli bir mana şekli) gerektirir ve bu bozukluk genellikle mani veya hipomani ile dönüşümlü depresyon atakları içerir. Özel teşhisiniz belirtilerinize bağlıdır.
Birleşik Devletler'de doktorlar,
Zihinsel Bozuklukların İstatistik El Kitabı , Beşinci Baskı (DSM -5 ), , iki kutuplu bozukluk için birkaç farklı kategori sunar: İki kutuplu I:
-
İki kutuplu bozukluğun klasik formu, açık kesik manik atakları içerir; majör depresyon ve ötimik (eşit-ruh hali) dönemleri. Tek bir manik atak, depresyon olmadan bile, bipolar I teşhisi için yeterlidir.
-
Bipolar II'li insanlar, hipomanik olaylarla dönüşümlü depresif olaylara maruz kalırlar. Manya tabloya girerse teşhis bipolar I. olarak değiştirilir. Siklotik bozukluk:
-
En az iki yıl boyunca (çocuklarda ve ergende bir yıl süren) çoklu depresif ve hipomanik ataklar, bozulmaya yetecek kadar şiddetli bipolar I veya II tanısını garanti altına almak için yoğunluk veya sürede yeterince aşırı değil ama aşırı derecede değil, iki kutuplu bu formu karakterize eder. Madde / ilaç kaynaklı bipolar bozukluk:
-
Bipolar semptomlar, zehirlenme veya uyuşturucu ya da alkolden yoksun bırakma veya ilaç yan etkilerinden kaynaklanabilir. Bipolar ve başka bir tıbbi duruma bağlı bozukluk:
-
Bipolar semptomlar, hipertiroidi (aşırı aktif tiroid) gibi başka bir tıbbi duruma bağlanabilir. Diğer tanımlanmış iki kutuplu ve bunlarla ilgili bozukluk:
-
DSM-5, 'da tanıtılan bu tanı, bipolar bozukluğa özgü semptomlar normal işlevini önemli derecede bozduğu veya ciddi sıkıntıya yol açtığında doktorlara bipolar bozukluğun teşhisini sağlar diğer iki uçlu diyagnostik sınıfları için tam teşhis kriterlerine tamamen uymuyorsunuz. Belirtilmemiş bipolar bozukluk:
-
Bu bipolar biçimi, manik ya da depresif dönem benzeyen ve günlük rutinleri etkileyen ancak bu listedeki bipolar bozukluğun diğer sınıflandırmaları için eksiksiz tanısal gereklilikleri yerine getirmeyen bisiklet ruh halleri varyasyonlarını içerir. Diğer belirtilen iki kutuplu ve ilişkili bozukluk yerine bu tanı kullanılır, çünkü herhangi bir sebeple bir doktor, belirli bir bipolar tanı için kriterlerin neden niçin karşılanmadığına dair detaylara girmek istemiyor - çünkü Örnek, acil durum odasında. Bipolar bozukluk belirteçleri
DSM -5 , doktorların kişinin durumunu daha iyi tanımlayabilmesini sağlayan belirteçleri sağlar: Geçerli veya en yeni bölüm:
-
Manik, hipomanik veya depresif. Hastalığın şiddeti:
-
Hafif, orta veya şiddetli. Psikoz varlığı veya yokluğu:
-
Depresyona veya maniye eşlik eden sanrılı düşünce, paranoya veya varsanılar. Hastalık seyri:
-
Aktif (psikozlu veya psikolojik olmayan), kısmi remisyonda veya tam remisyonda. Endişeli sıkıntı ile:
-
Belirtiler endişe içeriyorsa. Karışık özelliklere sahip:
-
Örneğin, suçluluk, umutsuzluk veya intihar düşünceleri gibi depresyon semptomlarına sahip mani; veya fiziksel agitasyon ve yarış düşünceleri gibi mani belirtileri olan depresyon. Hızlı bisikletle:
-
12 aylık dönemde dört veya daha fazla duygu atağı. Melankolik özellikli:
-
Aşırı depresyon. Atipik özellikler:
-
Depresyona nazaran daha az tipik olarak görülen belirtiler, ancak şimdi depresyonun sık görülen özellikleri olarak kabul edilmektedir. Ruh hali ile uyumlu psikotik özellikler:
-
Duyguyu yansıtan varsanılar ya da sanrılar - örneğin manik dönem sırasında görkemli ve güçsüzlük sanrıları ya da depresyondaki dönemlerde suçluluk sanrıları ve diğer insanları incitiyor. Katatoni ile:
-
Çevre ve anormal hareketi minimum düzeyde tepki veren bir durum. Peripartum başlangıcı ile:
-
İki kutuplu ruh hali, gebelik sırasında veya doğumdan sonraki dört hafta içinde herhangi bir zamanda meydana gelir. Mevsimsel desenli:
-
Duygudurum olayları mevsim ya da yılın belirli zamanlarına karşılık gelen bir kalıptan geçer. Beyin Tedavisi: Bipolar İlaçlar
Bipolar bozukluk için başlıca tedavi, normal beyin fonksiyonunu düzeltme amacı taşıyan ilaçtır. Aşağıdaki ilaç sınıfları genellikle iki kutuplu bozukluğun ve ilgili durumların tedavisinde kullanılır:
Antimanik:
-
Maniyi hedef alan ilaçlar lityum; valproat (Depakote) gibi belirli antikonvulsanlar; ve olanzapin (Zyprexa) gibi bazı yeni veya atipik antipsikotikler. Antimaniklere, az sayıdaki (lityum ve atipik antipsikotiklerden bazıları) hem mani hem de depresyon belirtilerini azaltmasına rağmen genellikle duygudurum düzenleyicileri denir. Antidepresanlar: Depresyonu hedef alan ilaçlar arasında paroksetin (Paxil) ve fluoksetin (Prozac) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) ve bupropion (Wellbutrin) bulunur.İki kutuplu depresyondaki antidepresanlar dikkatli kullanılmalıdır çünkü bazı insanlarda daha az etkili veya manik semptomlar tetiklenebilir. Lityum, antikonvülzan lamotrijin (Lamictal) ve aripiprazol (Abilify) gibi bazı atipik antipsikotikler, genellikle maniyi tetikleme riski olmadan antidepresan etkilere sahiptir.
-
Antipsikotikler: Antipsikotikler başlangıçta şizofreni tedavisinde yardımcı olmak için geliştirildi, ancak bazen akut manya ya da depresyona eşlik eden psikoz tedavisinde faydalı oluyorlar. Yeni antipsikotiklerden birçoğu akut mani ve iki kutuplu depresyon tedavisinde de kullanılır ve bazıları tedaviye dirençli tek kutuplu depresyonda kullanılır, ancak halen
-
antipsikotikler olarak adlandırılmaktadır. Bakım / önleyici ilaçlar: Bunlar, başka bir ruh hali döngüsünün oluşma ihtimalini azaltmak için akut bir ruh hali atağından sonra devam eden ilaçlardır. Bunun için kullanılan lityum en yaygın kullanılan ilaçtır, ancak lamotrijin (Lamictal) ve olanzapin (Zyprexa) gibi bazı atipik antipsikotikler gibi bazı antikonvülsanlar da bu şekilde kullanılabilir.
-
Antianxiety ilaçlar: Antraseksite ilaçlar (bazen
-
anksiyolitikler , ang-zy-oh-lit-ics olarak bilinir) alprazolam (Xanax) ve klonazepamı (Klonopin) içerir. Bu kategorideki bazı ilaçlar sakinleştirici olarak da kullanılabilir. Anti-anksiyete ilaçları, bipolar bozukluğun kendisini tedavi etmek için değil, sıklıkla birlikte görülen kaygı veya ajitasyon belirtilerine yardımcı olmak için kullanılmaz. Sedatifler: Uykusuzluk çoğunlukla manide veya depresyona eşlik ettiğinden ve şiddetlendiklerinden doktorlar sıklıkla zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) ve zaleplon (Sonata) gibi sakinleştiriciler (uyku yardımcıları) reçete eder. Bunlar iki kutuplu semptomları tedavi etmek için değil, iki kutuplu insanları sıklıkla etkileyen ve hastalıkları zorlaştıracak uyku sorunlarını yönetmeye yardımcı olmak için kullanılmaktadır.
-
Hafif terapi, elektrokonvülsif terapi (ECT), tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) ve derin beyin stimülasyonu (DBS) gibi diğer tedaviler beyindeki biyolojiyi hedef alıyor. Bu tedaviler, ilaç gibi, düşünce, ruh hali ve davranışlarını değiştirmek için beyin tedavisi için tasarlanmıştır. Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi (IPSRT), dikkatlilik eğitimi ve diyalektik davranış terapisi (DBT) de dahil olmak üzere diğer terapiler ve kendi kendine yardım stratejileri beyin işlevini geliştirmek için düşünce, ruh hali ve davranışlarını değiştirmeye çalışmaktadır. Bipolar Bozuklukta Duygudurum İstikrarının Korunması
Duygudurum istikrarını sağlamak ve sürdürmek için bipolar bozukluğu olan bir kişinin uyması gereken genel tedavi planı oldukça basittir. Bu tedavi planını takip edin:
İyi hissettiğinizde bile ilaçlarınızı reçete ettiği gibi alın ve ilaç değişikliği yapmadan önce doktorunuza danışın.
Düzenli uyku-uyandırıcı bir zamanlama sağlayan rutinleri oluşturun. Kaliteli uyku eksikliği duygudurumun istikrarsızlığına bağlıdır ve sıklıkla yaklaşan duygudurum bölümünün bir uyarı işaretidir.
-
Sağlıklı şeyler yedirin ve alkol ve esrar da dahil olmak üzere, ilaçlara müdahale edebilecek ve / veya ruh hali ayarlamasını bozabilecek kötü şeylerden kaçının.
-
Egzersiz. Hatta rahatlatıcı bir 30 dakikalık yürüyüş veya haftada birkaç kez 1 ila 5 dakika yoğun egzersiz sağlık ve ruh hali yardımcı olabilir.
-
Ruh halinizi izleyin ve daha sonra değil de daha çabuk yardım edin. Erken müdahale, büyük bir duygudurum çöküşünü önleyebilir.
-
Bipolar Bozukluğa Sahip Sevdiklerin Yardımına Yapabileceğin 10 Şey
-
Sevdiklerinizin iki kutuplu bir bozukluğu varsa, muhtemelen size yardımcı olmak için ne yapabileceğinizi merak ediyorsunuzdur. Her ne kadar sevdiğiniz kişinin, katılım seviyeniz nihai olarak kararlaşmasına rağmen, ikinizin size yardımcı olabilecek aşağıdaki yolları düşünmek isteyebilirsiniz:
Eğitim alın.
Sevdiğiniz kişinin neyi ilgilendirdiğini bilmek, etkili bir destek kişisi olmak için gerekli olan anlayışa ve empatiye götürür.
-
Yapılandırılmış bir zaman çizelgesi oluşturun. Günlük rutinler, özellikle tutarlı uyku-uyanma döngüleri, ruh hali istikrarı için önemlidir ve sevdiklerinizin destekleyici, yapılandırılmış bir evde bakım yapmaları çok daha kolaydır.
-
Ses ve duyguları azaltın. Yoğun duygusal tepkiler, özellikle de eleştiri ve düşmanlık, duygudurum istikrarsızlığına katkıda bulunabilir, bu nedenle nispeten sakin bir atmosfer sağlamaya çalışın.
-
Dört büyük iletişimten kaçının. Eleştiri, suçlama, yargılama ve talepler sizinle sevdikleriniz arasında bir sıkışmaya neden olabilir. Etkileşimlerinizden onları yasaklama.
-
İletişim becerinizi geliştirin. Nasıl bir şey söylüyorsun, başkalarıyla konuşurken söyledikleriniz kadar sıklıkla önemlidir. Etkili iletişim tekniklerini kullanarak alıcı bir forum oluşturun.
-
Beklentiler ve yanıtlar oluşturun. Beklentileri açıkça tanımlayın ve neyin kabul edilemez olduğuna özgü olun. Beklentilere cevap verilmezse ya da kabul edilemez durumlar ortaya çıkarsa herkesin sonuçların farkında olduğundan emin olun. Eleştiri, suçlama, yargı veya talep olmadan tutarlı bir şekilde yanıt verin.
-
Sorun çözücü olun. Çatışma ortaya çıktığında, meseleye, bir insanın haklı ve diğeri yanlış olan bir anlaşmazlık yerine birlikte çözülecek karşılıklı bir sorun olarak yaklaşın. Herkesin ihtiyaçlarını karşılamanın yollarını bulmak için birlikte çalışın.
-
Tartışma verimsiz olduğunda yeniden planlayın. Tartışma ısınmaya başlayınca duygular soğutulduğunda görüşme masasına dönün, zaman aşımı yapın.
-
Kendinize iyi bakın. İki kutuplu sevdiklerinizin taşıdığı yüklerden biri, sizi ne kadar perişan görüyor. Kendiniz için üzülmek doğal ve anlaşılabilir ancak mümkün olduğunca arkadaşlarınız, hobileriniz ve kendi refahınızı yönetmek gibi hayatınızın daha keyifli yönlerine odaklanmaya çalışın.
-
Beraber eğlenin. Bipolar bozukluk hayatınız olabilir, ancak her zaman olması gerekmez. Belirtiler azaldığında, birlikte keyifli vakit geçirmenin bir anlamı olsun.
-
Doktor ziyaretlerinde oturmak, ailenin mali yönetimini üstlenmek, hatta yemek yapmak veya çamaşır yıkamak gibi sevdiğiniz kişilere yardımcı olabileceğiniz belirli yollar için danışın.Sevdikleriniz için her şeyi yapmak istemezsiniz; günlük işler rutin ve bir başarı hissi sağlar. Ancak yükü hafifletmeye çalışın, özellikle de ruhsal istikrarsızlık dönemlerinde.