Komorbidite: Bipolar, Diğer Koşullarla Birlikte Varolduğunda - AYDINLATMA

Bipolar bozukluk, en yüksek oranlara sahip komorbiditeye sahip olma ayrımını taşıyor. diğer psikiyatrik hastalıklarla karşılaştırıldığında, bipolar bozukluk tanısı konan birinin en az bir başka psikiyatrik tanıya sahip olması muhtemel olduğu anlamına gelir. Bazı araştırmacılar, bipolar bozukluk aslında beyindeki değişiklikler açısından bu hastalıklardan bazılarıyla yakından ilişkili olabileceğinden şüpheleniyor - gerçekten ayrı ayrı bozukluklar olmayabilirler.

Bu noktada psikiyatrik hastalığın nasıl teşhis edildiği göz önüne alındığında, bozukluklar ayrı varlık olarak tanımlanır ve bunları komorbiditeler olarak adlandırır.

Anksiyete bozuklukları

Bipolar bozuklukta anksiyete bozuklukları çok sık görülür. Büyük bir topluluk örneğiyle yapılan bir çalışmada, iki uçlu bozukluklu bireylerin yüzde 90'ından fazlasının eşlik eden anksiyete bozukluğu tanısı aldığı bulundu. Tüm iki kutuplu gruplar düşünüldüğünde, yüzde 70 civarındaydı. Çoğu çalışma, anksiyete bozukluklarının her hangi bir bipolar bozukluk tanısı konan kişilerin üçte birinden biraz fazlasından birinde ortaya çıkma oranları bulmuştur. İşte bipolar ile sıkça görülen anksiyete bozukluklarından birkaçı:

Panik bozukluğu , iki kutuplu bir tanı alanların yaklaşık yüzde 21'inde görülür. Bu, genel nüfusta görülen oranın 20 katından fazladır. Araştırmacılar, bazı insanlarda ve ailelerde iki bozukluk arasında altta yatan bir genetik ilişkiden şüpheleniliyorlar.
Genel anksiyete bozukluğu , iki kutuplu tüm bireylerin yaklaşık üçte birinde görülmektedir.
Sosyal endişe , bazı çalışmalarda bipolar bozukluğu olanların yaklaşık yüzde 50'sinde görülüyor gibi görünüyor.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) , her iki tip bipolar bozukluğu olan insanların yaklaşık yüzde 21'inde görülmüştür - genel nüfusta görülen oranın yaklaşık on katıdır.
Post-travmatik stres bozukluğu (PTSD) genel popülasyonda yüksek oranda görülürken, bipolar bozuklukta daha da yüksek bir orana sahiptir. Kadınlarda TSSB olan erkeklerden daha yüksektir, hem bipolar bozukluk olsun hem de olmadan.

Anksiyete bozukluklarının tedavisi bipolar bozukluğun tedavilerini zorlaştırabilir veya tamamlayabilir, ancak anksiyete belirtilerini azaltmak bipolar bozukluğun etkin bir şekilde yönetilmesinin önemli bir parçasıdır.

Madde kullanım bozukluğu

Araştırmalar, kesin sayılarda farklılık gösterse de, genel olarak yapılan çalışmalar, iki kutuplu bir tanı alan kişilerin yaklaşık yüzde 60'ının hayatlarında en azından bir kez madde kötüye kullanımı sorununa sahip olduğunu ve yüzde 40'tan fazlasının mevcut ya da alkol kötüye kullanımı ve benzeri sorunlarla karşı karşıya kaldıysanız da, uyuşturucu kullanımı ile ilgili sorunlar yaşarken biraz daha düşük sayılar olur.

Hem psikiyatrik hastaneye yatma oranları hem iki kutuplu hem de madde kullanım bozukluğu olan kişilerde daha yüksektir. Her ikisi de varlığında hastalıkların gidişatı daha şiddetli görünüyor. İki kutuplu bozukluğu olan erkekler kadınlara göre daha fazla madde kullanımı yapıyor ancak her iki grupta da yüksek oranlar var. İnsanlar büyüdükçe oranlar gerilerken, bipolar bozukluk yaşlılarda madde kötüye kullanım oranlarından daha yüksektir.

Hem madde bağımlılığı hem de bipolar bozuklukların tedavisi zorludur ve her ikisine birden sahip olmak tedaviye pek çok zorluk katmaktadır. İki kutuplu semptomların çözülmesi, aktif madde kötüye kullanımı bağlamında gerçekleştirilmesi oldukça zor olabilir ve madde kötüye kullanımı, aktif ruh hali sırasında ele alınması özellikle zordur. Her iki bozukluğun başarıyla idare edilmesi, her ikisinden de uzun vadeli iyileşme için gereklidir.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu

Bu alandaki araştırmalar, her iki bipolar bozukluktaki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 20'sinde DEHB var olduğunu ileri sürdü. Araştırmacılar DEHB ile çakışan bipolar bozukluğun bipoların belirli bir alt tipi olabileceğini öne sürdü. İki kutuplu bozukluğu olan çocuklarda, iki kutuplu ve DEHB arasındaki ayrım ve örtüşme seviyeleri çözülmesi zor konular olmaya devam etmektedir. Bazı araştırmacılar, çocuklarda belirgin olarak yüksek düzeyde komorbidite olduğunu ileri sürdüler, ancak diğerleri düzeyleri çok daha düşük bulmuşlardır. Araştırma ilerledikçe daha fazla bilgi için bizi takip etmeye devam edin.

Genel görüş birliği, DEHB ve bipolar bozukluğu olanların bipolar bozuklukları için daha kötü sonuçlar doğurmasıdır. Tedavisi karmaşıktır, çünkü DEHB'yi tedavi etmek için Ritalin gibi uyarıcıların kullanılması iki kutuplu semptomları belirgin şekilde şiddetlendirebilir. Ve bipolar bozuklukta madde kullanım bozukluğunun yüksek oranları ile birlikte, bu ilaçların potansiyel yanlış kullanımı da düşünülmelidir.

Kişilik bozuklukları

Kişilik bozuklukları, duygusal, sosyal ve davranışsal sistemlerin gelişmesinin bozulduğu, işlev ile birlikte önemli, yaşam boyu sorunlara neden olduğu durumlardır. Kişilik bozuklukları kümelerine ayrılır ve daha sonra belirli türlere ayrılır; Küme B kişilik bozuklukları borderline, antisosyal, histriyonik ve narsistik kişilik bozukluklarını içerir. Araştırmalar, bipolar bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yüzde 30 ila 40'ının bir kişilik bozukluğu kriterlerini karşıladığını gösteriyor.

Kişilik bozukluklarının tedavisi zordur ve çoğu zaman ilaçlara cevap vermez. Psikoterapiler giderek daha etkili hale gelmektedir; kişilik bozuklukları olan insanlar sıklıkla, sorunlarının hayatlarını nasıl etkilediğine dair fikir edinmekte güçlük çekerler, çünkü daha fazla uyarlanabilir bir işleyiş seviyesi bilinmiyorlardı. İçgörü olmadan, sorunları çözmeye çalışmak oldukça zordur. Bu zorlukların bipolar bozukluk üzerine konması, sürekli iyileşmenin sağlanmasının zorluklarına büyük katkı sağlıyor.

Çocukluk çağı travmaları sınır kişilik bozukluğu da dahil olmak üzere bazı kişilik bozukluklarının gelişimi ile yakından ilgili olabilir.Erken travmanın duygusal ve kişiler arası becerilerin gelişimine zararlı etkileri olabilir. Travmayı belirleme ve bunları ele alma, bu koşulların yönetilmesinin önemli bir parçasıdır.

Bellek ve düşünme sorunları

Hafıza ve dikkat gibi düşünme becerileri ile açık düşünme yeteneği sorunları, bipolar bozuklukta, hem ruh hali boyunca, hem de ruh hali bölümleri arasında görülür. İki kutuplu doğasında bulunan bilişsel konuları birbirine karıştırmak, iki uçlu kutuyu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçların bir yan etki olarak düşünme bulutu olabileceğidir. İnsanların iş, yaşam yönetimi ve kişiler arası ve boş zaman becerileri açısından geri adım atmasına yardımcı olmak için bipolar bozukluktan kurtulmada düşünme ve hafıza ile ilgili sorunları ele almak önemlidir.

Bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar nöroprotektif özelliklere sahip olabilir; Bu, hasarı önleyebilir ve belki de beyin hücrelerinin yenilenmesine veya yenilenmesine yardımcı olabilirler. Bazı yeni çalışmalar, bazen kısa süreli zihinsel bulutluluklara neden olan lityumun beyin hücrelerini zamanla koruyabildiğini ve bilişsel düşüşü önleyebileceğini veya azaltabileceğini önermektedir.