Epidemiyolojinin Gözden Geçirilmesi Doktor Yardımcısı Sınavı için Epidemiyolojinin Gözden Geçirilmesi - Doktorlar

Doktor Asistan Sınavını (PANCE) alırken, görevin epidemiyolojide kullanılan yaygın terimlerin tanınması ve bazı basit popülasyona dayalı verilerin yorumlanmasıdır. Epidemiyoloji , nüfusun genelini etkilediği için hastalığa ve diğer sağlıkla ilgili koşullara ilişkin kalıpları anlamalarına yardımcı olan tıbbın dalıdır. Örneğin, epidemiyologlar bulaşıcı hastalık salgınının nedenini veya kaynağını bulmak için çalışırlar.

Kötü Old Days'te, bubonic plague gibi bir hastalığın kökeni ve yayılımı izlemek nispeten kolaydır. Seyahat yolları yelkenli gemiler ve fakir yollarla sınırlıydı. Modern dünyada, insanlar çok seyahat eder ve hızlı hareket eder. Bu nedenle epidemiyolojistin önemli çalışmaları daha da zorlaştı.

Laboratuvar testleri ile koşulların belirlenmesi

Özgüllük ve duyarlılık , epidemiyolojik dünya kocaman zamanında gördüğünüz kelimelerdir. Her ikisi de belirli bir tıbbi durum için bir laboratuar testinin güvenilirliği ile ilgilidir.

Spesifikliği ve hassaslığı gözden geçirmeden önce iki farklı kavramı anlamanız gerekir: pozitiflik ve olumsuzluk. pozitif test , testin yapıldığı durumun veya hastalığın varlığını ortaya koymaktadır.

Ofisine gelen ve ateş ve üretken öksürük ile başvuran biriyle uğraştığınızı söyle. Sağ alt lobda sızan bir lobu gösteren bir göğüs radyografisi sipariş ettiniz. Görüntüleme çalışması pnömoninin var olduğunu gösteriyor. Bu gerçek bir pozitif testtir çünkü sadece pnömoni belirtileri göstermez, göğüs radyografisinde de görülür.

Beklediğiniz gibi, negatif bir test sonucu, testin yapıldığı belirli durumu göstermez. Test sonuçları yanlış olabilir. Örneğin, "komik" hissi veren ve terleme ve taşikardi olan şeker hastası bir kişiyi değerlendiriyorsunuz. Hipoglisemiden şüpheleniyorsunuz, ancak kişinin glikoz ölçer normal bir okuma rapor ediyor. Laboratuara bir kan örneği gönderirsiniz ve kan şekeri seviyesi 30'u gösterir. Glukoz Ölçer, aslında düşük olduğu zaman kan şekeri seviyesinin normal olduğunu bildirmiştir. Glikozimetre okuması ve laboratuar sonuçları benzerse, bu gerçek bir negatif olurdu. Bununla birlikte, glikozmetre kan testinden farklı olduğu için, glikozimetre yanlış negatif sonuç verdi. Kişinin yeni bir gofret sayacına ihtiyacı var.

Yanlış pozitif test ile ilgili olarak, potasyum seviyesi 8 olan bir laboratuvar değeri çağrıldığınızı varsayın.0 mEq / L. Potasyum seviyesi gerçekten bu kadar yüksek olsaydı, bradikardi ve anormal kalp ritmi de dahil olmak üzere hayati bulguları değiştirmeyi beklerdiniz.

Ayrıca, EKG değişiklikleri görmeyi bekleyebilirsiniz. Hastayı görmek için acele edersiniz ve EKG gibi hayati bulgular normaldir. Laboratuarı arayıp, bunun hemolize bir numune olduğunu öğrenirsiniz. Bu yanlış pozitif bir sonuçtur.

Tıp mesleğinde, hiçbir teşhis testi% 100 kusursuz değildir. İdeal test hem spesifik hem hassas olabilir.

Özgüllük

• , yanlış pozitif sonuç olasılığını en aza indirirken testin belirli bir tıbbi durumu saptamada ne denli güvenilir olduğuyla ilgilidir. Duyarlılık

• , bir testin bir kişinin belirli bir tıbbi duruma sahip olduğunu söylediği ihtimalini ele alır. Epidemiyolojide Vektörler

Epidemiyolojide, bir

vektör , bir enfeksiyöz ajanı taşıyan ve ileten herhangi bir kişi, hayvan veya mikroorganizmadır - ve birçok vektör vardır. Farklı vektörler, insan hastalıkları, hayvan hastalıkları ve bitki hastalıklarına katkıda bulunur. İşte vektör dünyasının bazı hayvan yıldızları: Anopheles

• sivrisinek, insan sıtmasının iletilmesinden sorumludur. Vektörlerin kralı. Bununla birlikte, yeni bir aşı umut verici görünüyor. Aedes

• sivrisinek, dang humması ve sarı hummayı yayabilir. Pireler, bournik veba en ünlüsü olan birçok hastalığı yayabilir. Bazı tahminlerde, veba 200 milyondan fazla insanın öldüğünü söylüyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde,

• Ixodes

• cinsi keneler, bakteri Lyme hastalığından geçtikleri için özel önem kazanmaktadır. Afrika'da çiçek fıstığı bir felaket. İnsan Afrika trypanosomiasisinin (uyku hastalığının) vektörüdür. İşte pislik, kitty! Ev kedileri toksoplazmoza neden olan

• Toxoplasma gondii,

• ve kedi çizilmesine neden olan ateşe neden olan Bartonella henselae, için vektörlerdir. Vektör kavramı mantıklı bir şekilde iki alana uzanır: insanlar ve su. Typhoid Mary olarak da bilinen Mary Mallon'u hatırlıyor musun? Amerika Birleşik Devletleri'nde tifo hastalığının asemptomatik bir taşıyıcısı (

Salmonella enterica,

• serovar Typhi) olarak tanımlanan ilk kişi oldu. Skoru: 53 kişi enfekte ve 3 kişi öldü. 1854'te Soho, Londra'da Broad Street yakınlarında yaşıyorsanız, tifo ateşinden ölen kolaydır. Teslim aracı, kontamine suydu. Bunu anlayan doktor, su kuyusu görüntüleyen bir haritada hastalığın gerçekleştiğini kaydetti. Doktor epidemiyolojinin babalarından biri olarak kabul edilen John Snow'du. Bir örnek için, Lyme testini göz önünde bulundurun. Gerçekten Lyme hastalığını teşhis etmek için doğrulayıcı test, bir Batı lekesi. Bir Batı lekesi, Lyme'in var olduğunu gösteriyorsa, o zaman Lyme hastalığının olması muhtemel. Bu son derece spesifik bir testtir. Batı lekesi ile Lyme hastalığı için yanlışlıkla pozitif çıkan insanlar sayısı düşüktür.

• Bir durumun görülme sıklığı ve prevalansı

Sık karşılaşılan bir test sorusu, insidans ve prevalans arasındaki farkı anlamayı içerir:

İnsidans:

• insidansı , herhangi bir sağlıkla ilgili durum veya hastalık için bu durumu yeni kazanan insan sayısına göre değişir. Prevalans: Prevalans, belirli bir zaman aralığı boyunca bu durumu taşıyan insanların sayısıyla ilgilidir.

• Unutmayın, bunlar epidemiyolojik

terimlerinden dolayı geniş popülasyonla ilgileniyorlar. Örneğin, 65 yaş üzerindeki tüm insanlarda tüberküloz vakalarının sayısını araştırmak istediniz (ve bunu kim istemiyor?) İnsidans, geçtiğimiz yıl teşhis edilen yeni vakaların sayısıdır ve prevalans, teşhis konmuş 65 yaş üzerindeki kişilerin sayısıdır.