Doktor Asistanlık Sınavı: Egzama ve Dermatit

Egzama ve dermatit, deri iltihaplanmasına neden olan her şeye işaret eder ve nedenleri Doktor Asistan Sınavında (PANCE) kapsanır. Dermat i tis , deri iltihaplanmasını belirten nonspesifik bir terimdir. Egzama, bir tür dermatit, bazı karakteristik cilt bulgularına sahiptir - cilt lekeli, kaşıntılı, pullu ve kırmızı olabilir. Bazen çizilmeler kırmızılaştırabilir. Ne yazık ki, sihirli bir çare yok.

Tedavinin altın standardı, altta yatan nedeni aramak ve gerektiğinde topik steroidler veya antipruritik ajanlar (Topikort Yumuşatıcı Krem olarak satılan desoksimetazon) kullanmaktır. Egzamaya sahip birine sormanız muhtemel sorular "Herhangi bir yeni alerji? "(Alerjik veya atopik egzama için) ve" Daha önce kullanmadığınız yeni şampuanlar veya yeni deterjanlar? "(Bir kontakt türü dermatit için).

Bu dermatit tipinde, ellerin avuç içi yüzeyinde cilt lezyonları oluşur; ayakların plantar yönü. Bu pullu lezyonları basamaklar boyunca da görüyorsunuz.

• Lichen simpleks chronicus: Egzamatöz bir lezyonu yeterince uzun süre çizerseniz, liken simplex chronicus (LSC,

• nörodermatit olarak da bilinir) ile tutarlı değişikliklere neden olabilirsiniz. Altta yatan patoloji biraz gizemlidir. Enflamatuar bir bileşen var mı? Alerjik bir bileşen mi? Ikisine de ne dersiniz?

  İrtibat dermatiti olan insanlarda liken simpleks chronicus'u biraz daha sık görüyorsunuz. Liken simplex chronicus'un en belirgin özelliği, "kaşıntı", yoğun kaşıntı epizotları. Bunun tedavisi topikal steroidlerdir. Kişi cildin çok fazla çizdiği takdirde, topikal bir antibiyotik reçete etmeniz gerekebilir.
  Dirsek ve kalçalarında pul pul, egzamatöz bir döküntü ile karşımıza çıkan 35 yaşındaki bir kadını inceliyorsun. Sadece ona glutene karşı bir hoşgörüsüzlüğü olduğu söylendi. Aşağıdaki koşullardan hangileri ile büyük olasılıkla ilgileniyorsunuz?

  (A) Dishhidrosis

(B) Lyme hastalığı

(C) Akne vulgaris

(D) Dermatit herpetiformis

(E) Selülit

Doğru cevap seçim (D) dermatitis herpetiformis. Çölyak hastalığının popülerliği ve yaygınlığı (gluten duyarlılığından kaynaklanan hastalık) göz önüne alındığında, çölyak hastalığı ile egzama türü olan dermatit herpetiformis arasındaki yakın ilişkiyi bilirsiniz.Seçim (A), dishidroz, farklı bir dağılıma sahip egzama türüdür; Dishidroz cevap ise, soru "kaşıntılı, derin oturmuş, tapyoka benzeyen veziküllerden" bahsetmektedir. "

Seçim (B), Lyme hastalığı, boğa-göz döküntüsü (eritema migrans) ile karakterizedir. Seçim (C), sivilce vulgaris, ergenlik çağrısında salladığınız tipik sivilcidir. Yüz bölgesi için bir ayrıcalık vardır ve

Propionibacterium acnes ile ilişkilidir.

Seçim (E), selülit, alt ekstremitelerde makulopapüler eritemli bir lezondur. Bir bakteri enfeksiyonu, genellikle Staf veya Strep türünden kaynaklanır.