EMT Sınavı için Üriner Sistem hakkında bilmeniz gerekenler - cankurtaran,

EMT sınavı üriner sistem hakkında sorular soracaktır. Kenarlarda retroperitoneal alanda bulunan böbrekler vücudun ana filtreleridir. Öncelikle vücudun içindeki su ve çeşitli elektrolit dengesini düzenler, aynı zamanda vücudun kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olan belirli toksinleri çıkarırlar.

İdrar, bu maddeler üreterlerden idrar kesesine geçen kan dolaşımından filtrelendiğinden oluşur. Mesane dolduğunda refleksi tetikler, idrara çıkmasını sağlar. İdrar mesaneden salınır ve üretran yoluyla vücudun dışına doğru yol alır.

Böbrekler çeşitli faktörlerden etkilenebilir. Böbrek yetmezliği, hipoperfüzyon, uyuşturucu kullanımı, dehidrasyon, bazı ilaçlar ve böbrek taşları gibi ani bir değişikliğin sonucu olarak birkaç gün içinde gerçekleşebilir. Akut başarısızlık bazen tersine çevrilebilir.

Kronik böbrek yetmezliği genellikle hipertansiyon veya diyabet gibi hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Durum genellikle geri dönüşümlü değildir. Kronik böbrek yetmezliği hastaları, özel bir makine kullanarak gerçekleştirilen hemodiyaliz olarak adlandırılan yapay kan filtrelemesini gerektirir. Ayrıca, evde karın boşluğuna pompalanan özel sıvılarla yapılabilir. Bu prosedüre peritoneal diyaliz denir.

Böbrek yetmezliği belirtileri arasında eller ve ayaklarda şişlikler; mide bulantısı ve kusma; ve daha şiddetli vakalarda, karışıklık, değişmiş zihinsel durum ve nöbetler.

Kredi: Kathryn Born, MA tarafından illüstrasyon

Diyaliz hastaları tedavilerini programa göre yapmazlarsa, pulmoner ödem (akciğerlerde sıvı) gelişme riski altındadır. Nefes almazlarsa, kan basıncının yeterli olduğunu onaylayın ve nefes almalarına yardımcı olmak için onları yerleştirin. Eğer kan basıncı çok düşükse, hastayı yatar konuma getirin ve bir torba valf maskesi ve oksijen ile havalandırma yardımcı olmaya hazır olun.

Hastalar normal idrara çıkma yeteneğine sahip olmayabilir. Bazı durumlarda idrar kateter veya steril tüp idrar yolundan mesaneye geçirilerek idrar pasif hale getirilir. Bazen bu kateter enfekte olabilir, böylece hasta hasta olur ve zayıflar.

Ateş, titreme ve vücut ağrısı bulgularını arayın; kateter bağlı bir Foley çantası varsa, idrarın koyu renk, çok bulutlu veya hatta kan içerdiğini kontrol edin. Bu durumun tedavisi yalnızca hastayı rahat tutarak ağız yoluyla bir şeylerden kaçınarak destekleyici niteliktedir.

Bazen böbreklerin ürettiği idrar çok yoğunlaştığından tuzlar bir araya toplar veya çöker. Daha fazla kristal toplandığı zaman, böbrek taşları oluşur ve böbrek taşları daha sonra mesaneye giden üreterden geçmek zorunda kalırlar. Taşlar geçemeyecek kadar büyür.

Buna ek olarak, oldukça keskindir ve üreterin yanlarına gözyaşı dökülerek şiddetli ağrı ve kanamalara neden olurlar. Ağrı, kanada, bacak ile karın arasındaki alana yayılma eğilimi gösterir ve taş geçerken üretraya doğru aşağı doğru ilerlemektedir. En kötü durum senaryolarında, taş geçmek için çok büyük olur ve idrar böbrek yetmezliğine neden olan böbreklere geri dönmesine neden olur.

Ne yazık ki böbrek taşlarının ağrısı ve rahatsızlığı için yardımcı olabilecek çok az bir EMT var. Hastayı rahat tutun ve hafifçe taşıyın.

80 yaşındaki bir erkek uyuşuk, baş dönmesi, nefes darlığı ve zayıf hissettiriyor. Felaketten sonra evde yatalak durumda. Bir bakıcıya göre, bir hafta bile iyi geçmedi ve ateş, titreme ve vücut ağrısı geçirdi.

Foley kateteri var; çantada az miktarda karanlık, bulanık idrar olduğunu unutmayın. Hasta dokunmak için çok sıcak hissediyor ve cildi yıkanmış, kurudu. Kan basıncı 86/60 mm Hg, kalp atış hızı 120, dakikada 24 kez nefes alıyor. Oksijen doygunluk seviyesi yüzde 95'tir. Bu noktada şu faaliyetlerden hangisi en uygunudur?

• (A) Hastayı yarı-Fowler pozisyonuna getirin ve yüksek akış oksijenini solunmayan bir maskeyle uygulayın.

• (B) Hastayı oturur pozisyona getirin ve burun kanülü ile düşük akışlı oksijen uygulayın.

• (C) Hastayı yatar konuma getirin ve detaylı fizik muayeneye devam edin.

• (D) Hastayı yatar konuma getirin ve hastayı sedyeye aktarmaya hazırlayın.

En iyi cevap Seçim (D) 'dir. Senaryoda bir çok bilgi verilmektedir, ancak hastanın düşük tansiyonu ve hızlı kalp hızı şok gösterir. Üriner kateter, sepsis ve septik şoka işaret eden enfeksiyon belirtileri gösterir.

Seçim (C) 'de olduğu gibi, hastanın kan basıncı, Choices (A) ve (B) önerdiği ve sahne üzerinde daha fazla zaman alacağı gibi, yarı-Fowler'ın ya da oturma pozisyonunun olması için çok düşüktür., kesin bakıma zamanı geciktirir. Nakliye sırasında ambulanstaki hastayı daha ayrıntılı değerlendirebilirsiniz.