Benzodiazepinler ve Bipolar Bozukluğun Tedavisi - AYRICALIŞLAR

Bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan en yaygın antianksiyete ilaçları benzodiazepinler (ayrıca anksiyolitikler olarak da bilinir) veya hibritler, veya benzos kısaca). Bu ilaçlar tüm sinir sistemini yavaşlatır, böylece çalkantı ve kaygı düzeylerini düşürür, bu da her ikisi de bipolar bozuklukta problem olabilir. Benzos, nöron üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahip olan GABA (gamma-aminobütirik asit), adlı bir beyin kimyasalını etkiliyor gibi görünmektedir.

Benzodiazepinlerin Potansiyel Faydaları ve Yan Etkileri

Genel İsim

Marka Adı	Ortalama Erişkin Doz	Süresi (saat)	Olası Faydalar	Olası Yan Etkiler *	Alprazolam Xanax
Xanax XR	0. 75 ila 4 mg / gün çeşitli dozlara bölünmüştür; 0.5 ila 10 mg / gün (XR)	4 ila 6 Antianeksite; sedasyon	Şiddetli sedasyon; bağımlılık / alışkanlık;	alkol ile öldürücü kombinasyon; görev sürme veya tamamlama becerisini azaltabilir	Clonazepam Klonopin
1. 5-4 mg / gün çeşitli dozlara bölünmüş	10-12	Antianeksite; sedasyon	Diazepam	Valium
4-40 mg / gün çeşitli dozlara bölünmüştür	10-12	Antianeksite; sedasyon; antikonvülsan; kas	spazmlarını azaltır.	Lorazepam Ativan
1 ila 10 mg / gün çeşitli dozlara bölünmüştür	6 ila 8	! --2 ->	mg / gün = günde miligram; listelenmeyen diğer yan etkiler olabilir.

Benzodiazepinler genellikle tedavinin başlangıcında kullanışlıdır, çünkü 20-30 dakika içinde diğer ilaçlardan çok daha hızlı etki gösterirler. İki ila altı hafta boyunca acil bir rahatlama sağlarlar veya SSRI gibi başka bir ilacın hazırlanmasını beklersiniz. Fakat SSRI yürürlüğe girer girmez doktorunuz benzo sizi uzaklaştırır.

SSRI'lar veya SNRI'ler güçlü anti-anksiyete ilaçlarıdır ve birçok kişi için endişe tedavisinin ilk satırıdır. Ancak, bu ilaçlara eşlik eden ajitasyon veya mani riskleri göz önüne alındığinde, bipolar bozukluk eştanısı olan insanlar için tehlikeli olabilirler. Yine de, bu ilaç sınıfı önemlidir ve durumunuza ve semptomlarınıza bağlı olarak ya tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde anksiyete için birincil tedavi sunar.

Belirli bir benzodiazepinin seçilmesinde doktorunuz durumunuzla ilgili çok çeşitli konuları ele alır. Özellikle benzos ile bazı seçenekler bazı antidepresanlar veya antipsikotikler ile diğer ilaçlara göre daha iyi tolere edilir çünkü iki ilaç türü vücudunuzdaki aynı enzimler tarafından metabolize edilir.

Benzodiazepinler dikkatle yaklaşır. Doz çok yüksek olursa, benzos çeşitli beyin işlevlerini kapatarak ağır sedasyona ve sersemlemeye neden olabilir ve sonuçta ölümcül olabilen bir kişinin solunumunu yavaşlatabilir. Ayrıca, benzos alkolün etkilediği aynı reseptörler üzerinde çalışır, bu nedenle benzos ve alkol birleştirildiğinde ciddi bir merkezi sinir sisteminin kapanma riskini büyük oranda artıyor. Bu ilaçlarla ilgili bir diğer büyük problem de bağımlılık ve bağımlılık potansiyeli olmasıdır: Vücut sonunda erkekler benzo bağımlı hale gelir ve giderek artan dozlar gerektirir. Dozun dikkatle izlenmesi ve bu ilaçların kullanılması önemlidir.

Daha az sıklıkla öngörülen antianksıyon ilaçları buspiron, pregabalin ve gabapentin gibi sakinleştiriciler sayılmaz:

Buspiron (Buspar):

Bu ilaç bir SSRI gibi serotonini etkiler ancak doğrudan Reseptörü tekrar alımı etkilemekten ziyade. Ayrıca bir SSRI gibi, buspiron da kan dolaşımında etki yaratacak kadar zaman alır. Benzos gibi bu ilaç da endişe için özel olarak kullanılır ve antidepresan etkisi bilinmemekle birlikte benzodan farklı olarak bağımlılık potansiyeli yoktur.

• Günlük olarak 20 ila 60 mg arasında değişen, buspiron için dozaj, iki doza bölünür. Birçok reçete yazıcısı, tek başına buspiron ile minimal fayda görür, bu nedenle genellikle diğer ilaçlara eklenti olarak reçete eder. Buspiron, alkolizm öyküsü veya benzodiazepin kötüye kullanımı olan kişiler için iyi bir seçenek olabilir, ancak etkinliği tutarsızdır. Pregabalin (Lyrica):

  Bu ilaç birkaç çeşit ağrı sendromunun tedavisinde ve nöbetlerin tedavisinde bir katkı ajanı olarak onaylanmıştır. Anksiyete tedavisinde halen resmi olarak onaylanmamış olmasına rağmen, birkaç çalışma bazı anksiyete bozukluklarının tedavisinde yardımcı olabileceğini göstermiştir. Yan etkiler baş dönmesi, sedasyon, titreme ve kilo alımı olabilir.

• Gabapentin (Neurontin): Bu antiseptil ilacı aynı zamanda bazı ağrı sendromlarını tedavi etmek için kullanılır. Bazı çalışmalar anksiyete kullanımına bakmış ancak sonuçlar tutarsız olmuştur. Bununla birlikte, bazen bağımlılık riski nedeniyle benzos kullanılıyorsa endişe kaynağı olan, SSRI'lar gibi daha geleneksel ilaçlara cevap vermeyen endişeli insanlarda kullanılır.